Rondes de santé : Une chirurgie moins lourde semble sûre pour le cancer du col de l'utérus à un stade précoce

information fournie par Reuters •05/03/2024 à 21:32

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Bonjour aux lecteurs de Health Rounds! Aujourd'hui, nous avons des nouvelles potentiellement prometteuses pour les patients atteints de cancer. Des chercheurs ont rapporté que pour certaines femmes atteintes d'un cancer du col de l'utérus, une chirurgie moins lourde peut être aussi efficace qu'une hystérectomie radicale standard. Par ailleurs, le médicament Perjeta de Roche pourrait être efficace contre d'autres cancers HER-2 positifs, en plus du cancer du sein. Nous présentons également une étude canadienne qui établit un lien entre les facteurs liés au mode de vie et les maux de tête fréquents chez les enfants.

Une chirurgie moins lourde peut être sûre pour le cancer du col de l'utérus à un stade précoce

Le cancer du col de l'utérus à faible risque peut être traité en toute sécurité par une opération moins radicale que celle généralement subie par les patientes, selon les résultats d'une étude menée auprès de 700 patientes.

Toutes les participantes avaient des tumeurs à un stade précoce ne mesurant pas plus de 2 centimètres, avec une invasion minimale des tissus avoisinants.

La moitié d'entre elles ont subi une hystérectomie dite simple, au cours de laquelle l'utérus et le col de l'utérus ont été enlevés. Les autres ont subi une hystérectomie radicale standard, au cours de laquelle les chirurgiens ont enlevé l'utérus et le col de l'utérus, une partie des tissus et des ligaments environnants, et 1 à 2 cm de la partie supérieure du vagin.

Avec un suivi médian de 4,5 ans, l'incidence de la récidive pelvienne du cancer à 3 ans était de 2,17 % dans le groupe hystérectomie radicale et de 2,52 % dans le groupe hystérectomie simple, une différence qui n'était pas statistiquement significative, selon un rapport publié dans The New England Journal of Medicine .

Les taux d'incontinence urinaire étaient plus faibles dans le groupe hystérectomie simple que dans le groupe radical dans les quatre semaines suivant l'intervention (2,4 % contre 5,5 %) et au-delà de quatre semaines (4,7 % contre 11,0 %).

La rétention urinaire était également moins fréquente après une hystérectomie simple dans les quatre semaines et au-delà, avec un taux de 0,6 %. Pour l'hystérectomie radicale, elle était de 9,9 % et 11 %, respectivement.

Les chercheurs notent que parmi les limites de l'étude, les femmes issues de minorités étaient sous-représentées et que les résultats ne peuvent donc pas être généralisés à toutes les populations.

Bien que la moitié des patientes aient été suivies pendant plus de 4,5 ans, une récidive de la maladie au-delà de cette période est toujours possible, notent-ils.

Le médicament de Roche contre le cancer du sein pourrait avoir d'autres utilisations

Le traitement du cancer du sein Perjeta de Roche ROG.S pourrait jouer un rôle dans la lutte contre d'autres types de cancer, selon des données préliminaires.

Perjeta, un anticorps monoclonal connu sous le nom de pertuzumab, est utilisé en association avec Herceptin (trastuzumab) et la chimiothérapie pour traiter les patientes atteintes d'un cancer du sein dont les cellules tumorales sont porteuses des protéines HER2 du récepteur du facteur de croissance épidermique humain (HER-2), ce que l'on appelle un cancer du sein HER-2 positif.

Dans le cadre d'un essai plus vaste visant à identifier des traitements anticancéreux "personnalisés", les chercheurs ont administré Perjeta à 25 adultes d'âge moyen et plus âgés atteints d'un cancer gynécologique, gastro-intestinal, de la vessie ou de la tête et du cou HER-2 positif.

Aucune des tumeurs n'a disparu, mais trois patients (12%) - un cancer du rectum, du foie, des voies biliaires ou de la vessie - ont vu leurs tumeurs rétrécir en réponse au traitement, ont rapporté les chercheurs lundi dans Clinical Cancer Research .

Chez neuf autres patients atteints de cancers à ces endroits, la maladie est restée stable et n'a pas progressé.

La plupart des patients dont les tumeurs ont diminué ou sont restées stables présentaient des sous-types de cancer rares qui constituent "un domaine où les besoins médicaux ne sont pas satisfaits", notent les chercheurs.

Des tests plus poussés de Perjeta chez les patients atteints de ces cancers particuliers pourraient permettre d'identifier une plus grande proportion d'individus susceptibles de bénéficier du traitement, a déclaré dans un communiqué le Dr Roisin Connolly de l'University College Cork en Irlande, responsable de l'étude.

Des maux de tête fréquents chez les enfants liés à des facteurs de mode de vie

Selon une vaste enquête canadienne, les facteurs liés au mode de vie, tels que la consommation d'alcool et de tabac et l'exposition intensive aux écrans, sont associés au risque de maux de tête fréquents chez les enfants.

Pour cette étude, publiée jeudi dans Neurology , on a demandé à près de 5 millions d'enfants et d'adolescents, âgés de 5 à 17 ans, s'ils avaient souffert de maux de tête au cours des six derniers mois et à quelle fréquence, et quels étaient les facteurs liés au mode de vie.

Après ajustement des autres facteurs de risque potentiels, les participants qui prenaient régulièrement le petit-déjeuner et le dîner en famille avaient 10 % de chances en moins de déclarer au moins deux maux de tête par semaine que ceux qui ne prenaient pas régulièrement leurs repas.

Chez les participants âgés de 12 à 17 ans, la consommation régulière d'alcool, de cigarettes, d'e-cigarettes ou de cannabis était associée à un risque plus que triplé de maux de tête fréquents, tout comme l'exposition quotidienne au tabagisme à l'intérieur de la maison.

À tous les âges, une forte exposition aux écrans était également liée à un risque plus élevé de maux de tête fréquents, ont constaté les chercheurs.

"Il n'est pas rare que les enfants et les adolescents souffrent de maux de tête, et bien que les médicaments soient utilisés pour arrêter et parfois prévenir les maux de tête, les changements de mode de vie peuvent également offrir un moyen efficace de soulagement en empêchant les maux de tête de se produire et en améliorant la qualité de vie", a déclaré le Dr Serena Orr de l'Université de Calgary, responsable de l'étude, dans un communiqué

L'étude ne peut pas prouver que l'un ou l'autre de ces facteurs est à l'origine des maux de tête fréquents ou que le fait de s'abstenir de ces expositions permettrait d'éviter de tels maux de tête.